ABSTRACT
Resumo Introdução O Programa Personalizado de Atividades (TAP-BR) é um programa de intervenção em terapia ocupacional que apresenta resultados promissores na redução dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência (SCPD). Objetivos Propor adaptações no TAP-BR para a criação de uma versão ambulatorial desse programa e avaliar o impacto e a sua aplicabilidade. Métodos O TAP-BR foi adaptado para uso e aplicação em ambulatório e foi feita a avaliação da aplicabilidade dessa versão a partir da percepção dos estagiários do último ano do curso de graduação em terapia ocupacional e dos cuidadores familiares. O Inventário Neuropsiquiátrico (INP) e a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS 21) foram utilizados para avaliar o impacto da versão adaptada. Resultados Foram propostas as seguintes alterações no processo de aplicação do TAP-BR em ambulatório: adequações de termos no Manual de Intervenção e na Pasta de Documentação; adequação da avaliação ambiental a ser realizada a partir de entrevista com o cuidador; redução na duração das sessões, de 90 para 60 minutos. Na visão dos estagiários e cuidadores familiares, o programa se apresentou de fácil aplicação. As medidas apontaram que houve melhora no desgaste dos cuidadores em relação aos SCPD dos idosos (Cohen d=0,49) e em seu estado emocional (Cohen d=0,59), principalmente para a variável depressão (Cohen d=0,81). Conclusão A versão ambulatorial do TAP-BR é um programa de fácil aplicação, com impacto positivo na redução dos SCPD nos idosos e melhora no estado emocional dos cuidadores, com ênfase na variável depressão.
Abstract Introduction The Tailored Activity Program (TAP-BR) is an occupational therapy intervention program that presents promising results in reducing the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD). Objectives To propose adaptations to the TAP-BR to create an outpatient care version of this program and assess its impact and applicability. Methods The TAP-BR was adapted for use and application in an outpatient care setting, and the applicability of this version was assessed according to the perception of occupational therapy interns and family caregivers. The Neuropsychiatric Inventory (NPI) and the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS 21) were used as outcome measures to evaluate the impact of the adapted version. Results The following changes in the application process of the TAP-BR were proposed for its outpatient format: adaptation of terms in the Intervention Manual and in the Documentation Folder; adequacy of the environmental assessment to be carried out based on an interview with the caregiver; reduction in session duration from 90 to 60 min. From the point of view of the interns and family caregivers, the program can be easily applied. The outcome measures showed that there was improvement in caregiver distress in relation to the BPSD of the older persons with dementia (Cohen's d=0.49) and in their emotional state (Cohen's d=0.59), especially regarding the variable depression (Cohen's d=0.81). Conclusion: The outpatient version of TAP-BR can be easily applied, has a positive impact on reducing the BPSD in older people, and improves the emotional state of caregivers, with emphasis on the variable depression.
ABSTRACT
Resumo Introdução O estado físico, mental e social dos cuidadores familiares e as suas demandas no cuidado têm sido amplamente esquecidos. Este fato não tem sido diferente durante a pandemia da COVID-19. Portanto, o cuidado domiciliar precisará de atualizações para esse novo contexto da pandemia, priorizando fornecer orientações personalizadas para os cuidadores familiares. Objetivos Minimizar o impacto sobre a saúde mental dos cuidadores familiares de pessoas com demência por meio do grupo virtual de apoio aos cuidadores familiares. Método A pesquisa foi desenvolvida a partir da realização de grupos de apoio aos cuidadores familiares na demência no formato virtual. Os encontros foram semanais, com duração de 2 horas, e os temas eram trabalhados a partir das demandas do grupo. Todos os encontros foram gravados, transcritos e analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados Nos 8 encontros, participaram 10 cuidadores familiares e foram identificadas 5 categorias temáticas: a tecnologia; a rotina na pandemia da COVID-19; alterações de comportamento e sua relação com a saúde mental do cuidador; a rede de apoio como um marcador de saúde; e a nova forma de realizar as atividades significativas. Conclusão O grupo de apoio no formato virtual se mostrou como uma ferramenta potente para o acesso à informação e para orientações em relação à demência, sobre o cuidado ao familiar e ações voltadas para o autocuidado do cuidador, com impacto no seu estado emocional e bem-estar, minimizando o sentimento de isolamento social durante a pandemia da COVID-19.
Abstract Introduction The physical, mental and social status of family caregivers and their care demands have been largely overlooked. This fact has been no different during the COVID-19 pandemic. Therefore, home care will need updates for this new pandemic context, prioritizing the provision of personalized guidance for family caregivers. Objective To minimize the impact on the mental health of family caregivers of people with dementia through the virtual support group for family caregivers. Method The research was developed from the performance of support groups for family caregivers in dementia in the virtual format. The meetings were weekly, lasting 2 hours and the themes were worked out according to the group's demands. All meetings were recorded, transcribed, and analyzed using thematic content analysis. Results In the 8 meetings, 10 family caregivers participated and 5 thematic categories were identified: technology; the routine in the COVID-19 pandemic; behavioral changes and their relationship with the caregiver's mental health; the support network as a health marker; and the new way of carrying out meaningful activities. Conclusion: The support group in the virtual format proved to be a powerful tool for accessing information and guidance concerning dementia, about family care and actions aimed at the caregiver's self-care, with an impact on their emotional state and well-being, minimizing the feeling of social isolation during the COVID-19 pandemic.